​　　近日，山东体育学院宋祺鹏教授带领团队成员宋青青（第一作者）、王冬梅、张昕萌、罗心、葛玉斌、沈培鑫，于中科院运动科学一区期刊Medicine & Science in Sports&Exercise上发表重要论文，创新性提出慢性疼痛“外周+中枢”联合干预的康复新方向，为慢性疼痛康复领域带来新的希望。

　　慢性疼痛危害大。65岁以上老人约50%长期受慢性疼痛困扰，80岁以上老人疼痛发生率高达80%。持续疼痛如同“枷锁”，会导致机体功能失调、免疫力下降，还可能诱发心脑血管疾病、抑郁症等，近一半患者会丧失社交能力，生活质量骤降，给个人、家庭和社会带来沉重负担。目前，药物虽能短期镇痛，但不良反应多，长期服用易成瘾且疗效递减。以理疗为核心的康复治疗有望成保守治疗首选，但常规理疗镇痛效果差、持续时间短，难满足患者长期止痛需求。

　　宋祺鹏团队梳理慢性疼痛发生机制，发现常规理疗镇痛局限或因单一靶向干预难调控多重中枢敏化机制。团队认为，疼痛发生源于两套机制：一是外周机制，以闸门理论为核心，小直径传入纤维信号持续输入如开启“疼痛闸门”，传入痛信号；二是中枢机制，涉及疼痛相关脑区中枢敏化，外周疼痛信号长期输入会使中枢神经系统神经可塑性改变，增加对疼痛信号敏感度，加重慢性疼痛。基于此，团队提出“外周+中枢”康复新方案，结合两种电刺激技术：用经皮神经电刺激（TENS）抑制外周通路，干扰信号传输以关闭“疼痛闸门”；用经颅直流电刺激（tDCS）抑制中枢敏化，调节大脑皮层兴奋性，降低疼痛相关脑区敏感度。

　　为了验证这一创新方案的有效性和持久性，团队招募了30名膝骨关节炎老年患者作为被试对象。这些患者被随机分为两组，一组接受单纯的TENS干预，另一组接受tDCS与TENS联合干预。干预疗程为期6周，每周进行3次治疗，每次治疗持续20分钟。在干预结束后的第4周和第8周，团队还对患者进行了随访，以全面评估镇痛效果的持久性。在干预前、后及随访期间，团队均对患者进行了主观疼痛评估测试。研究结果表明，“外周+中枢”康复方案的镇痛效果明显优于单纯的TENS干预方案，且疼痛缓解的持续时间更久。这一结果为“外周+中枢”联合干预方案的有效性提供了有力的证据。

　　随着tDCS仪器的制造成本的降低及普及程度的增加，宋祺鹏团队提出的“外周+中枢”联合干预方式具有广阔的应用前景，有望成为慢性疼痛镇痛的新方向。该方案不仅为慢性疼痛患者提供了一种更加有效、持久的治疗选择，也为体育科学与运动医学领域的康复治疗提供了新的思路和方法。

　　Medicine & Science in Sports & Exercise 是中科院 “运动科学” 领域一区期刊，涵盖运动医学、运动科学等多方面研究，内容权威且具多学科交叉性。其投稿难度大，接收率仅 5% 左右。作为美国运动医学学会（ACSM）的官方期刊，MSSE为研究人员提供了高水平的学术交流平台，也为临床医生提供了宝贵的实践指导。（沈培鑫）